Lưu ý : Phim dùng cho chuyên môn ,có thể không phù hợp cho những người không trong ngành Y
- Áp lạnh cổ tử cung (CTC) là phương pháp phá hủy lớp tế bào bề mặt CTC bằng cách tinh thể hóa các phần tử nước trong tế bào nên gây biến đổi lý hóa tế bào. Phương pháp này được áp dụng rộng rãi trong điều trị thương tổn CTC với tỷ lệ thành công từ 87- 92%. Hiệu quả tốt nhất khi hạ nhiệt độ xuống -200C đến -300C. Có nhiều chất làm lạnh tại các nhiệt độ khác nhau như Freon 22 ở nhiệt độ -750C, khí CO2 tại nhiệt độ -790C, nitơ lỏng thường gây ở nhiệt độ -1960C, oxy nitơ ở gây nhiệt độ -890C ...
Khi điều trị tổn thương tiền ung thư CTC, tỷ lệ thành công đạt từ 88% đến 96% nhưng phụ thuộc vào vị trí, mức độ tổn thương CTC, kích thước của diện tổn thương, tuyến nằm trong buồng tử cung. Tỷ lệ thất bại cao thường là CIN III, diện tổn thương khắp CTC thất bại là 42%; 27% trường hợp thất bại nếu tổn thương tuyến buồng tử cung
- Chỉ định: Tổn thương CIN I, II, III khẳng định bằng mô bệnh học. Các tổn thương CTC có VIA (+) khi tổn thương không nghi ngờ ung thư hoặc kích thước dưới 75% CTC; không lan đến thành âm đạo hoặc lan vào ống CTC vượt quá diện áp lạnh cũng như là không vượt quá 2 millimet ra ngoài đường kính của đầu áp lạnh.
- Chống chỉ định: Không quan sát toàn bộ tổn thương trắng với acid acetic; hoặc tổn thương ≥ 75% vùng chuyển tiếp. Không che phủ toàn bộ tổn thương trắng bằng đầu áp. Có tổn thương CTC (polype) hoặc khiếm khuyết giải phẫu (sẹo, xơ) làm đầu áp không tiếp xúc liên tục với tổn thương trắng/vùng chuyển tiếp. Những trường hợp nghi ngờ ung thư xâm lấn. - Tác dụng phụ: Đau thắt lưng; xuất tiết dịch nhiều, trong. Đôi khi ra máu ít hoặc ra máu thấm giọt. - Kỹ thuật áp lạnh: Có nhiều cách áp lạnh như áp lạnh kép hoặc áp lạnh đơn. Thường chọn phương pháp áp lạnh kép với quy trình áp dụng là đông 3 phút- rã đông 5 phút và 3 phút với áp lực bình chứa là 40Psi và áp lực phun là 15si. Khi thực hiện phải tư vấn bệnh nhân về áp lạnh và vệ sinh vùng âm hộ, âm đạo. Lắp hệ thống áp lạnh, kiểm tra áp suất khi CO2. Khám phụ khoa, đặt mỏ vịt và thực hiện lại thử nghiệm VIA, VILI nhằm quan sát được CTC, xác định lại bề mặt tổn thương, kích thước CTC qua acetic acid hoặc lugol. Khi thực hiện thủ thuật, đầu áp lạnh phải áp sát vào CTC, không để chạm vào thành âm đạo; tiến hành áp lạnh tùy theo kỹ thuật. Khi đầu áp lạnh rời khỏi CTC, lấy đầu áp lạnh ra và xử lý chống nhiễm khuẩn hệ thống lạnh. Theo dõi 15 phút, bệnh nhân ổn định sẽ cho về và tư vấn dấu hiệu bất thường để tái khám .
Link sản phẩm tham khảo : Máy Áp lạnh cổ tử cung -CR-201-Toitu